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膀胱破裂修补术患者的个案护理

一、患者基本资料与入院情况评估

患者张某，男性，48岁，因“高处坠落致下腹部疼痛伴排尿困难5小时”急诊入院。患者入院前5小时在工地作业时不慎从约3米高处坠落，臀部着地，当即感下腹部剧烈疼痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物，量不多）。患者试图排尿但无法排出，仅滴出少量鲜红色血尿，伴明显的尿意及尿急感。受伤后无昏迷史，无肢体活动障碍，无胸痛呼吸困难。

入院查体：体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被动体位。心肺听诊无异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，下腹部肌紧张明显，伴压痛及反跳痛，以耻骨上膀胱区