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慢性肾脏病的防治与康复训练

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目

录

CATALOGUE

01

慢性肾脏病概述

02

慢性肾脏病的早期诊断

03

慢性肾脏病的防治策略

04

慢性肾脏病的康复训练

05

并发症管理与长期随访

06

患者教育与心理支持

01

慢性肾脏病概述

定义与分类

特殊亚型

糖尿病肾病和高血压肾损害是最常见的CKD亚型，需结合原发病进行针对性管理。

分期系统

根据GFR分为5期，1期（GFR≥90）为肾功能正常伴肾损伤标志物，5期（GFR15）为肾衰竭需替代治疗，中间阶段按GFR值逐级划分。

结构功能异常标准

慢性肾脏病（CKD）定义为肾脏结构或功能异常持续超过3个月，包括病理损伤、影像学异常或不明原因的肾小球滤过率（GFR）下降（60ml/min/1.73m²）。

流行病学现状

全球负担

全球约8.5亿人受CKD影响，其致残致死率增速居慢病首位，预计将成为第五大死因。

中国特点

我国成人患病率8.2%-13.8%，农村（12.1%）高于城市（9.8%），男性（11.2%）高于女性（10.4%）。

高危人群

60岁以上患病率达20%-30%，糖尿病病程≥5年者30%-40%并发CKD，肥胖人群风险增加1.5-2倍。

诊疗缺口

我国患者知晓率仅18.6%，终末期患者中仅10%接受肾移植，中西部透析并发症发生率高于东部。

常见病因与危险因素

代谢性疾病

糖尿病通过糖化终产物损