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重症监护室护理工作常规.docx

重症监护室护理工作常规

一、工作职责

（一）权责划定。各科室护士长是第一责任人，负责本部门护理工作的全面监督与指导，护士是直接执行者，对护理质量终身负责。

（二）岗位设置。重症监护室设置护士长1名，主管护师2名，护师4名，护士6名，每班配备护士不少于3名，实行24小时值班制。

（三）职责范围。护士长负责制定护理计划，监督护理质量，处理突发事件；主管护师负责疑难病例护理指导，护理技术培训；护师负责危重患者基础护理，仪器设备操作；护士负责患者日常护理，病情观察。

二、患者接待与评估

（一）接待流程。患者入住重症监护室后，由当班护士立即进行接待，核对患者信息，介绍环境，协助患者安置。

（二）评估内容。对患者生命体征、意识状态、皮肤完整性、营养状况、心理状态进行全面评估，填写评估表。

（三）风险评估。重点评估患者发生压疮、感染、深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症的风险，制定预防措施。

三、基础护理

（一）生命体征监测。每4小时测量体温、脉搏、呼吸、血压，使用电子监护仪持续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度，发现异常及时报告医生。

（二）体位管理。根据患者病情选择合适的体位，定时翻身拍背，预防压疮发生，使用气垫床等减压设备。

（三）皮肤护理。每日清洁患者皮肤，保持干燥，对受压部位进行按摩，发现皮肤破损立即处理。

（四）口腔护理。每日进行口腔清洁，使用生理盐水或漱口水，预防口腔感染。