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内科主治医师（内科学基础知识）内分泌学水平评估阶段卷

一、A1,A2型题

1.男性病人，化验发现尿糖5g/L，以下错误的是（）。

A.询问是否服用丙磺舒

B.查24小时尿糖定量

C.复查尿常规

D.应同时查血糖

E.诊断糖尿病

解析：糖尿病诊断应依赖血糖测定而不是尿糖。尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈，并发肾脏病变时，肾糖阈降低，虽然血糖正常，尿糖可阳性，此时尿糖阳性与糖尿病无关，不能诊断为糖尿病。

答案：E

2.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因？（）

A.TSAb

B.TSBAb

C.TGI

D.TPOAb

E.TgAb

解析：95%的Graves病患者血清中可检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。

答案：A

3.男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次/min。BP17.33/8kPa（130/60mmHg），左侧巴宾斯基征可疑，WBC13×109～13.5×109/L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（－）。此例昏迷最可能的原因是（）。

A.脑血管意外

B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.感染中毒性脑病

E.以上都不是

解析：由病例可知，患者血压正常，尿糖（＋＋＋＋），酮体（－），也无明显的局