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2025年急诊急救医生试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，55岁，因“突发意识丧失3分钟”被送入急诊。现场目击者称其无呼吸、无脉搏，已开始胸外按压。根据2023年AHA心肺复苏指南，急救人员到达后首要操作是：

A.立即给予肾上腺素1mg静推

B.先进行5个循环CPR（约2分钟）后再检查心律

C.立即使用AED进行心律分析

D.开放气道并给予2次人工呼吸

2.女性患者，32岁，车祸后左大腿开放性骨折，伤口活动性出血，血压75/45mmHg，心率125次/分。现场急救时优先采取的止血措施是：

A.直接压迫止血

B.使用止血带绑扎大腿中上段

C.局部填塞明胶海绵

D.加压包扎配合抬高患肢

3.78岁男性，“胸痛2小时”就诊，心电图提示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白I3.2ng/mL（正常0.04）。下列处理中不符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）救治原则的是：

A.立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg

B.建立静脉通道后静注吗啡5mg镇痛

C.评估发病时间6小时内，无禁忌证时启动急诊PCI

D.给予硝酸甘油静脉滴注维持收缩压≥90mmHg

4.昏迷患者急诊入院，双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射迟钝，血糖1.8mmol/L（正常3.9-6.1），最可能的神经系统定位是：

A.脑干损伤

B.大脑皮层广