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2025年急诊科各类休克类型与急救药物应用考试试题及答案解析

1.患者男性，45岁，因“车祸致腹部开放性损伤伴大量出血”急诊入院，入院时血压65/35mmHg，心率135次/分，四肢湿冷，意识模糊。该患者最可能的休克类型是（）

A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克

答案：C

解析：患者因腹部开放性损伤伴大量出血入院，存在明确的血容量丢失诱因，结合低血压、心动过速、四肢湿冷、意识模糊等低灌注表现，符合低血容量性休克的诊断标准。低血容量性休克是由于血管内液体大量丢失（失血、失液）或血管外液体大量积聚，导致有效循环血量锐减，组织灌注不足引起的休克，其中创伤失血性休克是急诊科最常见类型之一。感染性休克多有感染病灶及发热、白细胞升高等感染指标异常；心源性休克以心脏泵功能衰竭为核心，多有心脏病史及呼吸困难、肺部啰音等表现；过敏性休克有过敏原接触史，常伴皮疹、喉头水肿等过敏表现；神经源性休克多由脊髓损伤、麻醉意外等引起，以血压降低但心率无明显增快为特点。

2.对于上述第1题中的患者，急救时首先应使用的药物是（）

A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.阿托品D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液

答案：D

解析：低血容量性休克的治疗核心是迅速补充血容量，恢复有效循环血量。在急救阶段，首选快速输注晶体液，平衡盐溶液