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老年便秘多模式干预专家共识（2026年）

一、总则

1.1制定目的

为规范我国老年便秘的临床评估与干预流程，提高诊疗同质化水平，降低并发症发生率，改善患者生活质量，特制定本共识。

1.2制定依据

本共识依据《中国慢性便秘诊治指南

（2023）》《老年人综合评估与干预专家共识

（2024）》《世界胃肠组织便秘指南

（2021）》以及国内外近五年高质量循证证据制定。

1.3适用范围

本共识适用于≥60岁社区、门诊及住院便秘患者的评估、干预与管理，供消化内科、老年医学科、全科、护理及康复团队参考。

1.4术语定义

老年便秘：指60岁及以上患者符合罗马Ⅳ功能性便秘标准或药物/疾病相关便秘，症状持续≥3个月。

多模式干预：在充分评估基础上，联合药物、非药物、心理、护理、康复、营养及社会支持的综合策略。

难治性便秘：经标准剂量渗透性泻药联合膳食纤维干预4周无效，或依赖刺激性泻药≥3次/周维持排便。

二、流行病学与危害

2.1患病率

我国社区老年人便秘加权患病率为18.7%，女性高于男性（22.4%vs14.6%），随年龄递增，≥85岁达28.9%。住院老年患者患病率升至46.3%，长期护理机构高达59.2%。

2.2危险因素

不可干预：增龄、女性、遗传易感性

可干预：膳食纤维20g/d、液体摄入1.5L/d、久坐、抑郁、多重用药（尤其阿片类、钙剂、铁剂、抗胆碱药）、糖尿病、