妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指南(2024版).pdfVIP

妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指

南(2024版)

一、前言

妊娠期肝内胆汁淤积症（IntrahepaticCholestasisofPregnancy,ICP）是一种特发于妊娠期的肝

脏疾病，以妊娠中晚期出现皮肤瘙痒、血清总胆汁酸（TotalBileAcid,TBA）升高为核心特征，

可导致胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染甚至死胎死产等不良妊娠结局，严重威胁母胎健康。

本指南在既往指南基础上，结合最新循证医学证据及临床实践经验制定，旨在为临床医师提

供ICP诊治和管理的标准化、规范化方案，优化母胎结局。

二、术语与定义

2.1妊娠期肝内胆汁淤积症：妊娠期间出现的以胆汁淤积为主要病理生理改变的肝脏疾病，

临床以皮肤瘙痒为主要首发症状，实验室检查提示血清TBA升高（≥10μmol/L），可伴血清丙

氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）轻中度升高，分娩后症状及实验室

指标迅速恢复正常。

2.2轻度ICP：血清TBA10~39μmol/L，无其他肝功能异常或仅伴轻度肝酶升高，瘙痒症状较

轻，无胎儿窘迫等不良结局高危因素。

重度：血清，或伴明显肝功能异常（