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医疗行业护理部护士手术室护理操作手册

第1章术前准备与患者评估

1.1患者身份核对与隐私保护

严格执行“三查八对”制度，在麻醉诱导前必须由两名执业护士共同核对患者姓名、病历号、住院号及手术部位，利用腕带颜色编码（如蓝色代表麻醉，红色代表手术）进行二次确认，防止身份混淆导致医疗差错。启动隐私保护流程，将患者置于隔离手术床或专用屏风后，仅允许授权医护人员进入，使用专用病历夹或平板电脑查阅记录，严禁在公共区域讨论患者病情，保护患者知情权及隐私安全。

根据患者体重及手术类型，提前准备一次性无菌手术衣、手套、口罩及隔离衣，确保无菌屏障完整，防止交叉感染，同时避免医护人员裸露皮肤接触患者，维持职业防护标准。针对老年体弱或免疫力低下患者，提前评估过敏史，准备肾上腺素笔、速效救心丸等急救药物，并通知手术室医生备齐抢救设备，确保突发状况下能立即启动应急预案。检查患者静脉通路，确保中心静脉导管、外周静脉留置针通畅且无渗漏，必要时建立临时外周静脉通道，以保证术中快速输液、给药及监测生命体征的稳定性。

进行床旁卫生检查，清理患者皮肤污垢、毛发及分泌物，修剪指甲，保持皮肤清洁干燥，并涂抹皮肤保护膜，预防术中压疮及皮肤感染，提升患者舒适度。

1.2手术部位标记与体位准备

使用无菌手术刀或专用标记笔在患者皮肤预定手术区域进行永久或临时标记，标记内容需包括手术名称、切口编号、缝合线标记及麻