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2025年度全国主管护师相关专业知识常见题含答案

患者，女，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院，诊断为慢性心力衰竭急性发作。入院时BP105/65mmHg，HR112次/分，双肺底可闻及湿啰音，肝颈静脉回流征阳性。医嘱予呋塞米40mg静脉注射q12h、地高辛0.125mg口服qd、螺内酯20mg口服bid。责任护士需重点观察哪些指标？

答案：需重点观察以下指标：①生命体征：尤其是心率、血压变化，警惕地高辛中毒（正常窦性心律转为房颤或出现频发室早）及呋塞米导致的低血压；②尿量：呋塞米利尿效果需通过尿量评估（目标尿量＞1500ml/d），同时监测24小时出入量平衡；③电解质：呋塞米排钾、螺内酯保钾，需监测血钾（正常3.5-5.0mmol/L），避免低钾（易诱发洋地黄中毒）或高钾（＞5.5mmol/L需紧急处理）；④症状体征：双肺湿啰音是否减少、肝颈静脉回流征是否转阴、双下肢水肿程度变化；⑤地高辛血药浓度（治疗窗0.8-2.0ng/ml，＞2.0ng/ml提示中毒）；⑥肾功能：呋塞米可能导致血肌酐升高（需监测Scr、BUN）。

某三甲医院护理部拟开展“基于循证的压疮预防流程优化”项目，项目组需完成哪些关键步骤？

答案：关键步骤包括：①问题识别：通过现况调查（如近1年压疮发生率、高危人群分布、现有预防措施执行率）明确现存问题；②证据检索：系统检索Cochran