甲亢危象患者的个案护理.docx

甲亢危象患者的个案护理

一、病例资料与入院背景

患者张某，女性，42岁，因“心悸、多汗、消瘦2年，加重伴发热、烦躁3天”急诊入院。患者既往有甲状腺功能亢进（Graves病）病史2年，初期规律服用甲巯咪唑治疗，症状缓解后自行停药约6个月。入院前3天，患者因受凉后出现高热，体温最高达39.5℃，伴频繁腹泻，每日约6-8次稀水样便，同时出现极度烦躁、谵妄、大汗淋漓。家属诉患者近一周体重明显下降，且自行停用抗甲状腺药物。

入院查体：体温39.8℃，心率168次/分，呼吸32次/分，血压150/70mmHg。患者呈急性病容，神志模糊，查体不合作。全身皮肤潮湿多汗，突眼征（+），甲状腺Ⅱ度肿大，质地软，无