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2025年急诊科医生急诊抢救与多发伤患者处理考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急诊抢救中，对多发伤患者进行初始评估的首要步骤是（）

A.测量生命体征

B.开放气道并检查呼吸

C.控制明显的活动性出血

D.判断意识状态

答案：D

解析：多发伤患者初始评估遵循“ABCDE”原则，其中A（气道）的前提是先判断意识状态，意识清晰的患者气道通常保持通畅，意识障碍者则需警惕气道梗阻风险。判断意识状态可快速区分病情轻重程度，为后续气道管理、呼吸循环评估提供基础，是初始评估的首要环节。若直接进行其他操作，可能遗漏因意识障碍导致的气道隐匿性梗阻，延误抢救时机。

2.某多发伤患者出现烦躁不安、面色苍白、脉搏128次/分、血压85/50mmHg，四肢湿冷，该患者处于休克的（）

A.休克代偿期

B.休克抑制期轻度

C.休克抑制期中度

D.休克抑制期重度

答案：C

解析：休克代偿期患者血压可正常或略升高，脉搏加快但通常＜100次/分，主要表现为精神紧张、烦躁；轻度抑制期血压轻度下降，脉搏100-120次/分，皮肤黏膜苍白；中度抑制期血压明显下降至80-90mmHg以下，脉搏120-140次/分，皮肤湿冷、烦躁不安；重度抑制期血压测不出，脉搏细弱或不能触及，意识模糊或昏迷。该患者血压85/50mmHg、脉搏128次/分，符合中度休克抑制期表现。

3.对于严重