2025年急诊科医师急救体外循环技术与危重症治疗模拟考评试题及答案解析.docxVIP

2025年急诊科医师急救体外循环技术与危重症治疗模拟考评试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者因重症暴发性心肌炎出现心源性休克，血压70/40mmHg，乳酸6.8mmol/L，经积极容量复苏及血管活性药物（去甲肾上腺素0.8μg/kg/min+肾上腺素0.3μg/kg/min）治疗后血流动力学仍不稳定，此时最适宜的体外循环支持模式是：

A.静脉-静脉体外膜肺氧合（V-VECMO）

B.静脉-动脉体外膜肺氧合（V-AECMO）

C.动脉-静脉体外膜肺氧合（A-VECMO）

D.体外生命支持（ECLS）联合心室辅助装置（VAD）

答案：B

解析：心源性休克合并循环衰竭时，V-AECMO通过将静脉血引出经氧合后泵入动脉系统，可同时提供氧合支持和循环支持，是此类患者的首选模式。V-VECMO主要用于单纯呼吸衰竭，A-V模式因并发症多已较少使用，ECLS联合VAD通常用于更复杂的机械循环支持场景。

2.体外循环预充时，对于体重50kg的成人患者，预充液中加入普通肝素的初始剂量应为：

A.500U

B.1000U

C.2000U

D.5000U

答案：C

解析：体外循环预充时，普通肝素的初始剂量通常为30-40U/kg（基于预充液总量对应的等效剂量）。50kg患者按40U/kg计算为2000U，需