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2025年急诊科窒息病人救治技能考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急诊科接诊一名主诉“咽部异物感、呼吸困难10分钟”的患者，查体见患者双手抓喉，呼吸急促但无有效气流，三凹征（+），首要处理措施是：

A.立即行环甲膜穿刺

B.实施海姆立克急救法

C.面罩高流量吸氧

D.经口气管插管

答案：B

解析：患者表现为完全性上气道梗阻（无法说话、咳嗽，无有效气流），根据2025年《急诊气道管理指南》，完全性气道梗阻需立即解除梗阻，海姆立克法是现场首选急救措施；环甲膜穿刺为无法解除梗阻时的紧急替代；气管插管需在异物清除或气道开放后进行；吸氧无法解决梗阻根本问题。

2.关于儿童窒息的急救，以下操作错误的是：

A.1岁以下婴儿采用拍背压胸法（5次拍背+5次胸部按压）

B.意识丧失的窒息儿童应立即开始心肺复苏（CPR）

C.可尝试手指盲探清除口腔异物

D.海姆立克法用于1岁以上儿童时，冲击位置为脐上两横指

答案：C

解析：手指盲探可能将异物推向更深位置，2025年指南明确禁止对无可见异物的窒息患者使用手指盲探，仅在可视异物时用镊子取出；其余选项均符合儿童窒息急救规范。

3.患者因急性喉头水肿（过敏反应）导致窒息，喉镜暴露困难（Cormack-Lehane分级Ⅳ级），血氧饱和度持续下降至75%，此时最