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2025年急诊哮喘急救处理常识模拟考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，32岁，因“突发喘息、气促30分钟”急诊就诊，既往有哮喘病史。查体：呼吸28次/分，心率125次/分，三凹征（+），双肺满布呼气相哮鸣音，说话成句。根据GINA2024急性发作分级标准，该患者病情严重程度应为：

A.轻度

B.中度

C.重度

D.危及生命

答案：B

解析：GINA2024急性发作分级中，中度发作表现为呼吸频率20-30次/分（成人），心率100-120次/分，能成句说话，存在三凹征，双肺可闻及哮鸣音。该患者呼吸28次/分，心率125次/分（接近重度标准但未达130次/分），说话成句，符合中度发作标准。

2.哮喘急性发作期首选的缓解症状药物是：

A.布地奈德混悬液（雾化）

B.沙丁胺醇气雾剂（定量吸入）

C.甲泼尼龙注射液（静脉）

D.氨茶碱注射液（静脉滴注）

答案：B

解析：短效β2受体激动剂（SABA）如沙丁胺醇是缓解哮喘急性发作症状的首选药物，通过激活气道平滑肌β2受体，快速舒张支气管。雾化或定量吸入方式可直接作用于气道，起效时间5-15分钟，优于静脉给药的全身副作用。

3.关于哮喘急性发作时茶碱类药物的使用，错误的是：

A.适用于对SABA反应不佳的中重度患者

B.负荷剂量为4-6mg/kg（成人）

C.需监测血药浓度，治疗窗