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2025年急诊科泌尿系统急症诊疗模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，32岁，突发左侧腰背部剧烈绞痛2小时，伴恶心、呕吐，无发热。尿常规示红细胞（+++），血常规白细胞6.8×10?/L。最可能的诊断是：

A.急性肾盂肾炎

B.肾动脉栓塞

C.输尿管结石

D.急性阑尾炎

2.老年男性，因前列腺增生排尿困难3天，自行导尿后出现下腹痛、腹胀，查体下腹部肌紧张，叩诊浊音界扩大，导尿管引出淡红色液体50ml。首先考虑：

A.膀胱破裂（腹膜内型）

B.膀胱破裂（腹膜外型）

C.急性尿潴留伴感染

D.尿道损伤

3.青年男性，骑跨伤后尿道口滴血，不能排尿，会阴部肿胀。首要处理措施是：

A.急诊行尿道会师术

B.试插导尿管

C.耻骨上膀胱造瘘

D.应用抗生素预防感染

4.患者女性，55岁，因“腹泻3天，少尿1天”就诊。血压85/50mmHg，血肌酐280μmol/L（基础值70μmol/L），尿量150ml/24h。按AKIN标准，急性肾损伤分期为：

A.1期

B.2期

C.3期

D.未达到诊断标准

5.睾丸扭转的典型临床表现不包括：

A.突发性单侧睾丸剧烈疼痛

B.睾丸上抬呈横位

C.提睾反射消失

D.发热伴寒战

6.急性肾盂肾炎的主要致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯菌

D.支原体