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儿童支原体肺炎护理个案

一、患者一般资料与入院背景

患儿，男，6岁2个月，因“发热、咳嗽6天，伴气促2天”入院。患儿于6天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，呈不规则热型，伴阵发性连声咳嗽，初期为干咳，2天后出现咳痰，痰液黏稠不易咳出，伴有轻度喘息。家长自行予“布洛芬混悬液”及“阿莫西林克拉维酸钾”口服治疗3天，体温未见明显下降，咳嗽症状反而加重。2天前患儿出现气促，活动后明显，遂来我院门诊就诊。查胸片示：右肺中下野可见大片状高密度阴影，提示“右肺炎”。门诊拟“支原体肺炎”收住入院。

患儿自发病以来，精神欠佳，食欲减退，睡眠尚可，大小便正常。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术外伤史，否认药物及食物过敏史。按时接种疫苗。

二、护理评估与体格检查

（一）体格检查

T：38.8℃，P：128次/分，R：36次/分，BP：95/60mmHg，Wt：21kg。

患儿神志清楚，精神萎靡，面色潮红，呼吸急促，可见轻度鼻扇及三凹征阳性。口唇红润，无发绀。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。胸廓对称，右肺呼吸音明显减低，可闻及少量中细湿啰音及喘鸣音，左肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。神经系统查体未见异常。

（二）辅助检查

1.血常规：WBC9.8×10^9/L，N0.65，L0.28，Hb115g/L，