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2026年呼吸衰竭急救处理考核试题及答案

1.患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，因受凉后咳嗽咳痰加重伴呼吸困难2小时入院，血气分析提示pH7.21，PaCO?76mmHg，PaO?52mmHg，该患者首先考虑的呼吸衰竭类型是

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.低氧血症型呼吸衰竭

参考答案及解析：B。I型呼吸衰竭定义为PaO?60mmHg，PaCO?降低或正常，II型呼吸衰竭为PaO?60mmHg同时伴PaCO?50mmHg，该患者血气结果符合II型呼吸衰竭诊断，结合原发慢阻肺病史，因此选B。

2.对于严重呼吸衰竭患者，急救处理首要措施是

A.建立通畅的气道

B.快速静脉推注呼吸兴奋剂

C.给予碳酸氢钠纠正酸中毒

D.立即给予高浓度吸氧纠正低氧

参考答案及解析：A。呼吸衰竭急救的首要核心步骤是保持气道通畅，任何呼吸衰竭的抢救，气道通畅是所有措施起效的基础，若存在气道梗阻，其他氧疗、药物治疗均无法发挥作用，因此首选A。

3.慢性II型呼吸衰竭患者规范氧疗原则是

A.高浓度持续给氧

B.低浓度持续给氧

C.高浓度间歇给氧

D.低浓度间歇给氧

参考答案及解析：B。慢性II型呼吸衰竭患者呼吸中枢长期耐受高CO?环境，对CO?刺激的敏感性降低，呼吸驱动主要依靠低氧对颈动脉体化学感受器的刺激维持，若给予高浓度吸氧会快速纠正低氧血症，减弱化学感受器的刺激