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临床医学综合能力西（医）模拟446

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.鉴中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是______

A.鞍区感觉检查

B.肛门括约肌检查

C.CT

D.MRI

正确答案：D

解［析］腰椎间盘突出症和椎管内肿瘤均可有鞍区感觉障碍、肛门括约肌功能障

碍，不能作为两者的鉴点，不选A、BoCT可显示脊柱骨性结构的细节，但不

能清晰地显示椎管内肿瘤，不选C。椎管内肿瘤可出现腰痛和下肢痛，疼痛呈进

行性加重，并可出现括约肌功能障碍，MRI检查可见椎管内占位性病变，可帮助

与腰椎间盘突出症进行鉴诊断，D项正确。故本题选D。

2.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是______

A.肾小管

B.肾间质

C.肾小球

D.肾盂

止确答案：c

解［析］上方性感染引起的病变首先累及肾盂，局部黏膜充血，组织水肿并有大

量中性粒细胞浸润。早期中性粒细胞局限于肾间质，随后累及肾小管，肾小球

通常较少受累。血源性感染引起的肾盂肾炎常先累及肾皮质，病变发生于肾小

球及其周围的间质，逐渐扩展，并向肾盂蔓延。故本题选C