（2026年）CRRT护理查房要点PPT课件.pptxVIP

CRRT护理查房要点

目录

02

查房标准化流程

01

CRRT基础概念

03

患者病情观察要点

04

并发症识别与处理

05

团队协作与沟通

06

护理质量持续改进

CRRT基础概念

01

定义与适应症解析

禁忌症

相对禁忌症包括无法建立血管通路、严重凝血功能障碍、活动性出血等，需综合评估风险与获益后决定是否实施。

适应症

包括急性肾损伤（AKI）、严重电解质紊乱（如高钾血症）、代谢性酸中毒、药物或毒物中毒、脓毒症伴多器官功能障碍综合征（MODS）等。尤其适用于血流动力学不稳定的患者。

定义

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种通过体外循环持续清除体内多余水分和溶质的血液净化技术，适用于危重症患者的肾脏支持治疗。其特点为缓慢、持续、温和，更接近生理状态。

主要通过弥散（如CVVHD）、对流（如CVVH）或吸附（如血液灌流）实现，不同模式可单独或联合应用，针对不同分子量物质进行清除。

溶质清除机制

CRRT的缓慢血流速率（通常100-200mL/min）减少了对循环系统的冲击，适合低血压患者。

血流动力学影响

通过精确调节置换液、透析液及超滤量，维持患者容量平衡，避免容量负荷过重或脱水。

液体平衡控制

包括CVVH（连续性静脉-静脉血液滤过）、CVVHD（连续性静脉-静脉血液透析）、CVVHDF（连续性静脉-静脉血液透析滤过）等，需根据患者病情及清除目标选择。

治疗模式选择

核心