2025年急诊科常见中毒处理模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年急诊科常见中毒处理模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者因口服敌敌畏2小时入院，查体见瞳孔针尖样缩小、流涎、肌束震颤，最关键的特效解毒药物组合是（）

A.阿托品+维生素K1

B.氯解磷定+纳洛酮

C.阿托品+氯解磷定

D.亚甲蓝+乙酰胺

答案：C

解析：有机磷农药中毒机制为抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积。阿托品可拮抗毒蕈碱样症状（如瞳孔缩小、流涎），氯解磷定作为胆碱酯酶复能剂可恢复酶活性，缓解烟碱样症状（如肌束震颤），二者需联合使用。

2.百草枯中毒患者就诊时已口服30ml（20%浓度），最关键的早期处理措施是（）

A.立即行血液灌流

B.口服15%漂白土悬液+活性炭

C.静脉注射甲泼尼龙

D.高压氧治疗

答案：B

解析：百草枯经口吸收快，早期（服毒后2小时内）通过口服吸附剂（如漂白土、活性炭）可减少胃肠道吸收，是阻断毒物入血的关键步骤。血液灌流虽有效，但需在毒物入血前优先完成胃肠道清除。

3.阿片类药物过量患者出现昏迷、呼吸频率4次/分、针尖样瞳孔，首选的解毒药物是（）

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.盐酸烯丙吗啡

D.维生素B1

答案：B

解析：纳洛酮是阿片受体竞争性拮抗剂，能快速逆转阿片类药物引起的呼吸抑制和昏迷，为首选。氟