消化道出血护理查房2.pptVIP

消化道出血护理查房

第一页，共16页。

优选消化道出血护理查房

第二页，共16页。

内容概要：

病例回顾

护理查体

辅助检查

临床表现

疾病介绍

护理诊断

护理问题

护理措施

健康教育

第三页，共16页。

病情回顾

基本资料：

姓名：胡秋英

床号：35

性别：女

年龄：69岁

民族：汉

婚姻：已婚

入院时间：2012-4-4

入院诊断：上消化道出血

第四页，共16页。

病情回顾

病人主诉：上腹部不适，便中带血，呕吐2天

现病史：因便中带血伴呕吐2天入院，门急诊诊断为上消化道出血

既往史：否认糖尿病，高血压，慢支慢性病，

个人史：生于原籍，无烟酒不良嗜好

婚育史：已婚已育

家族史：否认家族中有类似病症遗传性，传染史

第五页，共16页。

病人心理状况

入院后心里消极，心情低落，目前正在恢复中。

建议家属在生活中，治疗中多给与关怀照顾，养成良好的习惯

第六页，共16页。

入院诊断、相关治疗

诊断:上消化道出血原因待查：食道胃底静脉曲张破裂可能，消化道溃疡可能，血吸虫肝纤维化失代偿

治疗：Ⅱ级护理，禁食，予止血，抑酸，补液，抗炎

第七页，共16页。

血常规检查

4月4日:WBC：11.7*10^9/L、N：80.5%、Hb:48g/L、PLT:197*10^9/L

4月5日：WBC：8.11*10^9/L、N:71.8%、Hb：69g/L、PLT：153*10^9/L

第八页，共16