第二节-慢性肾功能衰竭(chronic-renal-failure-CRF)课件.pptVIP

第三节慢性肾功能衰竭

（chronicrenalfailure,CRF);一、病因

（一）肾疾患

（二）肾血管疾患

（三）尿路慢性梗阻

（四）其他药物以及损伤肾脏的代谢性疾病;

药物性肾损害

1.氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类抗生素、两性霉素B和大剂量青霉素引起急性肾小管坏死——直接毒性。;二、发病过程;;㈠慢性肾衰的几种学说

1.健存肾单位学说;GFR↓;;(四)肾单位功能丧失的机制

;⑴夜尿：

⑵多尿：尽管尿量增多，NPN仍不断升高！

⑶少尿和无尿肾单位极度减少;⒈氮质血症

含氮的代谢废物如尿素、肌酐、尿酸在体内蓄积。;㈢其他病理生理变化

⒈肾性高血压

①肾素—血管紧张素系统的活性增强

②钠水潴留

③肾分泌前列腺素（PGA2、PGE2）减少;⒊出血倾向

表现：皮下淤斑、粘膜出血

血小板功能抑制

⒋肾性骨营养不良

表现：儿童—肾性佝偻病

成人—骨质软化、纤维性骨炎、骨质疏松、

骨囊性纤维化

⑴继发甲状旁腺功能亢