标准化紧急人工气道建立技术课件.pptVIP

标准化紧急人工气道建立技术李文放上海长征医院急救科中国人民解放军急救医学中心申康适宜技术

紧急建立人工气道的适应证气道完整性受损，通气不足I型呼吸衰竭需机械通气紧急保护气道无绝对禁忌证，除非患者或法定监护人明确表示拒绝

常见病症呼吸停止或呼吸衰竭深昏迷颈部穿刺伤心跳骤停及不稳定心律失常严重气道痉挛严重过敏反应危及气道急性肺水肿镇静剂或麻醉剂作用气道异物梗阻误吸或有误吸危险人工气道阻塞

非确定性人工气道建立方法手法开放气道口咽/鼻咽通气管面罩－简易呼吸器食管阻塞通气管喉罩气管食管联合通气管

确定性人工气道建立方法经鼻气管插管术经口气管插管术逆行气管插管术经皮穿刺扩张环甲膜/气管造口术环甲膜切开造口术

手法开放气道-压额提颏

手法开放气道-抬颌

手法开放气道-口对口呼吸

面罩通气优点简便、快捷、无创、成本低缺点密封差、漏气，通气不足胃肠通气，腹胀，返流与误吸通气不足适用于在准备建立可靠人工气道以前辅助通气无创通气

双人面罩通气

单人面罩通气

口咽、鼻咽通气管适应证有足够自主呼吸但神志不清而且由于舌后坠导致上呼吸道阻塞的病人口咽管禁忌证口咽部占位性病变喉部易激惹咽反射亢进张口困难局部明显出血声门区及声门以下气