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2026年主管护师资格考试器官移植护理练习题及答案

1.患者男，45岁，因终末期肾病行同种异体肾移植术，术后第3天出现尿量减少（400ml/24h），血肌酐较前升高30%，移植肾区胀痛，该患者最可能出现的并发症是（）

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.移植肾动脉血栓

E.急性肾小管坏死

答案：A

解析：急性排斥反应多发生在术后1周~3个月，典型表现为尿量突然减少、血肌酐升高（较基础值升高25%）、移植肾区胀痛及压痛，部分患者伴低热。该患者术后第3天出现尿量减少、血肌酐升高30%及移植肾区胀痛，符合急性排斥反应的临床表现。超急性排斥反应发生在移植术后数分钟至数小时内；慢性排斥反应多发生在术后6个月以后；移植肾动脉血栓表现为突然无尿、移植肾区剧痛；急性肾小管坏死多因术中低灌注或缺血再灌注损伤引起，尿量减少多在术后48小时内出现，血肌酐升高相对缓慢。

2.肾移植术后患者服用他克莫司进行免疫抑制治疗，护士应重点监测的指标是（）

A.血糖

B.血钠

C.血钙

D.血镁

E.血磷

答案：A

解析：他克莫司是钙调磷酸酶抑制剂，主要副作用包括神经毒性（震颤、头痛）、肾毒性、高血糖、高血压、感染等。其中高血糖是常见的代谢副作用，发生率约10%~30%，与药物剂量相关，因此用药期间需定期监测血糖，必要时给予胰岛素治疗。其他选项中，血钠、血钙、血镁、血磷异常并非他克莫司的主