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2025年检验科常见检验结果解读模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“乏力、面色苍白1月”就诊，血常规示：Hb78g/L，MCV105fl，MCH34pg，MCHC330g/L。最可能的诊断是：

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性病性贫血

答案：C

解析：MCV（平均红细胞体积）正常为80-100fl，该患者MCV105fl（增大），MCH（平均血红蛋白量）34pg（正常27-34pg，接近上限），MCHC（平均血红蛋白浓度）正常，提示大细胞性贫血。缺铁性贫血为小细胞低色素性（MCV↓、MCH↓、MCHC↓）；再生障碍性贫血多为正细胞性；慢性病性贫血常为正细胞或小细胞性；巨幼细胞性贫血因叶酸/维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，红细胞体积增大，故答案为C。

2.患者女性，42岁，体检发现ALT185U/L（参考值0-40U/L），AST120U/L（参考值0-37U/L），GGT210U/L（参考值7-45U/L），HBsAg（-），抗-HCV（-）。最可能的病因是：

A.病毒性肝炎

B.酒精性肝病

C.自身免疫性肝炎

D.药物性肝损伤

答案：B

解析：ALT、AST升高提示肝细胞损伤，GGT（γ-谷氨酰转移酶）升高