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2025年急诊科专科习题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛40分钟，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心率52次/分，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。首要处理措施是：

A.立即静脉注射胺碘酮

B.静脉滴注多巴胺升高血压

C.舌下含服硝酸甘油

D.紧急行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

2.青年女性，聚餐后3小时出现腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴腹胀。查体：腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛，肠鸣音活跃。血淀粉酶580U/L（正常＜125U/L），最可能的诊断是：

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

3.创伤患者现场急救时，发现其意识丧失、无自主呼吸、颈动脉搏动消失，首要步骤是：

A.开放气道并进行人工呼吸

B.立即胸外按压

C.快速转运至最近医院

D.检查是否有活动性出血

4.有机磷农药中毒患者出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，其发病机制是：

A.抑制胆碱酯酶活性

B.直接兴奋交感神经

C.阻断N受体

D.促进乙酰胆碱降解

5.张力性气胸患者典型的胸部体征是：

A.患侧呼吸音增强

B.气管向患侧偏移

C.患侧叩诊鼓音

D.颈静脉怒张伴皮下气