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医疗行业护理部护士护理技术操作手册

第1章

1.1生命体征监测与记录规范

监测前需校准血压计水银柱或电子血压计零点，确保袖带宽度为上臂上三分之一的2/3，袖带气囊宽度应覆盖上臂2/3长度，以消除组织间隙误差。测量血压时，患者取坐位或卧位，静坐5-10分钟，避免剧烈运动或情绪波动，袖带绑缚位置需在心脏水平，松紧以能插入一指为宜。

听诊法测量心率与脉搏时，将听诊器胸件紧贴三尖瓣区（左腋前线第4肋间）或左锁骨中线第5肋间，动作轻柔，避免压迫过久影响血流。记录生命体征数据时，需注明测量时间、患者体位、环境温度及测量者姓名，血压数值应保留一位小数，心率保留整数，异常值需立即标记。对于休克患者，监测频率需提升至每5-15分钟一次，重点观察意识状态、皮肤颜色、尿量及血压变化，防止病情恶化。

记录格式应遵循“时间-体位-数值-异常描述”结构，例如“08:30坐位-血压120/80mmHg-脉搏72次/分-皮肤红润”，确保数据可追溯。

1.2静脉输液与输血技术

建立静脉通路前，需严格核对患者身份（姓名、住院号、床号），选择适宜部位（如肘正中静脉），避开肘窝、腘窝及骨突处。使用输液泵或推注器时，必须核对药物浓度与剂量，确认管路通畅，输液滴速控制在15-20滴/分钟，防止药物外渗或浓度过高。

输血前需查对血袋标签、患者