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妊娠合并泌尿系结石诊疗中国专家共识

（202X版）

妊娠合并泌尿系结石是妊娠期间常见的泌尿外科急症之一，其诊疗需兼顾母

婴安全，面临诸多特殊挑战。本共识由国内泌尿外科、产科、麻醉科等多领域专

家共同制定，基于循证医学证据，结合临床实践经验，旨在为临床医师提供规范

化的诊疗指导，最大程度保障母婴健康。

一、概述

1.1发病率

妊娠合并泌尿系结石的发病率约为0.03%~0.3%，其中输尿管结石占比约

70%~80%，肾结石占比约20%~30%。发病率随妊娠孕周变化，中孕期（13~27周）

相对高发，可能与子宫增大压迫输尿管、孕激素水平升高导致输尿管平滑肌松弛

等因素相关。

1.2发病机制

妊娠期间泌尿系统的生理变化是结石形成的重要基础：①孕激素水平显著升

高，使输尿管平滑肌张力降低、蠕动减弱，导致尿液流速减慢、淤积，增加结石

形成风险；②子宫逐渐增大，中孕期后右旋子宫压迫右侧输尿管下段，造成右侧

肾盂输尿管扩张，尿液引流不畅；③妊娠期间肾小球滤过率增加，尿钙、尿草酸、

尿尿酸等排泄量升高，尿液中结晶形成的驱动力增强；④孕期尿液pH值改变，

部分孕妇出现尿液偏碱或偏酸，利于不同类型结