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2025年华医试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，有2型糖尿病病史15年，长期口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在7.2-8.5mmol/L，餐后2小时血糖10.1-12.3mmol/L。近3个月出现双下肢对称性麻木、刺痛，夜间加重。查体：双足背动脉搏动减弱，10g尼龙丝试验阳性。最可能的诊断是：

A.腰椎间盘突出症

B.糖尿病周围神经病变

C.下肢动脉硬化闭塞症

D.吉兰-巴雷综合征

答案：B

2.某社区卫生服务中心接诊1名发热伴咳嗽患者，体温38.6℃，病程3天。血常规示白细胞计数4.2×10?/L，中性粒细胞58%，淋巴细胞35%；胸部CT提示右肺下叶斑片状磨玻璃影。患者1周前曾前往外地参加农贸集市。根据2025年国家卫生健康委发布的《社区获得性肺炎诊疗规范（修订版）》，首先应考虑的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.流感病毒

C.肺炎支原体

D.新型冠状病毒（XBB变异株）

答案：D

3.患者女性，45岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”就诊。胃镜检查提示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，血管纹理显露，病理活检显示胃黏膜固有腺体减少伴肠上皮化生。最符合的诊断是：

A.慢性非萎缩性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

答案：B

4.某县