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鼻出血待查护理个案

一、一般资料

患者男性，56岁，因“反复右侧鼻出血3小时，加重1小时”急诊入院。患者于3小时前无明显诱因下出现右侧鼻出血，量中等，色鲜红，自行在家中用冷水拍打额部及指压鼻翼止血，效果不佳。1小时前出血量突然增多，呈连续滴落状，伴口干、心慌，无头晕、黑蒙，无意识丧失，无发热、咳嗽，无耳鸣、听力下降。患者为求进一步诊治，遂来我院急诊就诊。急诊行前鼻孔填塞后，出血仍渗入咽部，拟“鼻出血（右侧）”收住入院。

入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压155/95mmHg。神志清楚，精神紧张，面色苍白，痛苦面容。发育正常，营养中等，步入病房，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛。鼻外形正常，右侧鼻孔可见凡士林纱条填塞，口唇稍干，咽部黏膜轻度充血，未见血性分泌物。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，活动自如，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。

二、辅助检查及结果分析

患者入院后立即完善相关检查，以明确出血原因并评估全身状况。辅助检查结果如下表所示：

检查项目

检