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2026年冠心病用药管理试题及答案

一、单项选择题

1.患者，男性，62岁，诊断为ST段抬高型心肌梗死，行PCI术后1个月，无禁忌证及高出血风险，此时首选的抗血小板治疗方案是

A.阿司匹林100mgqd单药治疗

B.阿司匹林100mgqd联合替格瑞洛90mgbid

C.阿司匹林100mgqd联合氯吡格雷75mgqd

D.替格瑞洛90mgbid单药治疗

答案：B

解析：根据近年更新的冠心病抗血小板治疗指南，ACS行PCI术后无高出血风险的患者，推荐维持12个月的双联抗血小板治疗（DAPT）；对于ST段抬高型心肌梗死患者，优先推荐阿司匹林联合替格瑞洛，替格瑞洛抗血小板作用不受CYP2C19基因多态性影响，作用更稳定，相较于氯吡格雷可进一步降低主要不良心血管事件风险，因此选B。

2.患者，女性，71岁，诊断为稳定型劳力性心绞痛，有胃溃疡出血病史1年，现已愈合，冠脉造影提示单支病变狭窄70%，未行血运重建，下列抗栓方案最合适的是

A.阿司匹林100mgqd联合氯吡格雷75mgqd长期治疗

B.不推荐抗血小板治疗，仅用他汀即可

C.替格瑞洛60mgbid单药治疗

D.阿司匹林75mgqd联合质子泵抑制剂长期治疗

答案：C

解析：稳定型冠心病合并高出血风险（既往消化道出血）、未行血运重建的患者，若不能耐受阿司匹林，指南推荐替格瑞洛单药长期抗栓；相较于低剂量阿