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办理寄养委托书

甲方（委托人）：

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

联系方式：________________________

住址/住所地：________________________

乙方（受托人）：

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

联系方式：________________________

住址/经营场所地址：________________________

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就甲方委托乙方寄养宠物事宜达成如下协议，以资共同遵守。

第一条：委托寄养宠物信息

1.1宠物昵称/品种：________________________

1.2性别：________________________

1.3年龄：________________________

1.4毛色/主要特征：________________________

1.5健康状况：________________________（请详细描述，包括既往病史、过敏史、传染病、特殊饮食要求、行为习惯等。甲方保证所提供信息真实准确。）

1.6绝育情况：__________