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脑出血术后重症患者的个案护理

一、患者基本资料与入院背景

患者张某，男性，68岁，因“突发意识不清伴右侧肢体无力3小时”急诊入院。患者既往有高血压病史15年，规律服药但控制不理想，血压波动在160-170/90-100mmHg之间；有2型糖尿病史8年。入院时头颅CT检查显示：左侧基底节区脑出血，出血量约60ml，中线结构向右侧移位约1.0cm，左侧脑室受压。急诊全麻下行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”。术后转入重症监护室（ICU）进行密切监护与治疗。

转入时患者呈昏迷状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）5分（E1V1M3），双侧瞳孔不等大，左侧直径4.0mm，右侧直径2.5mm，左侧对光反射消失，