牙周炎患者的个案护理.docx

牙周炎患者的个案护理

一、患者基本资料与病史采集

患者张某，男性，46岁，公司高管，因“刷牙出血伴口腔异味三年，近期加重且牙齿松动”就诊。患者自述工作压力大，作息不规律，有长期吸烟史（约20年，每日15-20支），偶有饮酒。既往体健，否认高血压、糖尿病等系统性病史，否认药物过敏史。

口腔卫生状况较差，软垢及牙石堆积明显。患者自述平日刷牙习惯为横刷法，每次刷牙时间不足1分钟，且从未使用过牙线等辅助清洁工具。近期感觉前牙咀嚼无力，且在刷牙及进食硬物时牙龈出血明显，伴有明显的口臭，严重影响社交自信。患者对牙周疾病的认知匮乏，误认为“人老掉牙”是自然现象，对治疗缺乏紧迫感，但希望通过治疗缓解出血和异味