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2026年主管护师资格考试重症护理题库(含答案)

1.患者男性，45岁，因“重症肺炎”收入ICU，入院时体温39.8℃，呼吸32次/分，SpO?88%（鼻导管吸氧5L/min），动脉血气分析：pH7.28，PaCO?55mmHg，PaO?50mmHg，HCO??22mmol/L。该患者最可能的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

答案：A

解析：患者pH7.28（7.35）提示酸中毒，PaCO?55mmHg（45mmHg）提示呼吸性酸中毒，HCO??22mmol/L（24mmol/L）提示代谢性酸中毒，故为代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。

2.女性患者，68岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后转入ICU，术后6小时突发血压下降至80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷，尿量15ml/h。此时首选的处理措施是（）

A.静脉输注5%葡萄糖溶液

B.立即给予多巴胺升压

C.快速静脉输注生理盐水500ml

D.静脉注射呋塞米

E.床边超声评估心功能

答案：C

解析：患者表现为低血容量性休克（血压下降、心率快、四肢湿冷、少尿），PCI术后可能因失血或容量不足导致，首选快速补液纠正血容量，生理盐水为等渗液，适合快速扩容。

3.关于ICU患者谵妄的预防措施，错误