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主管护师资格考试重难点突破练习题及答案

1.患者，女，58岁，诊断为“慢性心力衰竭”，长期服用地高辛治疗。今日出现恶心、呕吐、黄绿视，心率50次/分，心律不齐。最可能的原因是（）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

答案：C

解析：洋地黄中毒的典型表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（黄绿视、视力模糊）及心律失常（心动过缓、房室传导阻滞、室性期前收缩等）。该患者长期服用地高辛，出现上述症状，心率50次/分且心律不齐，符合洋地黄中毒表现（A低钾血症多表现为肌无力、腹胀，可诱发心律失常但无黄绿视；B高钾血症表现为肌无力、心律失常，心电图T波高尖；D心源性休克有血压下降、意识改变等，与题干不符）。

2.某急性心肌梗死患者，发病2小时入院，首选的治疗措施是（）

A.静脉滴注硝酸甘油

B.皮下注射吗啡

C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.口服阿司匹林

答案：C

解析：急性心肌梗死发病12小时内，尤其是发病3小时内，PCI可快速开通梗死相关血管，恢复心肌灌注，是改善预后的首选治疗。硝酸甘油（A）可缓解胸痛但不能开通血管；吗啡（B）用于镇痛；阿司匹林（D）为抗血小板药物，是基础治疗但非首选开通血管措施。

3.患者，男，62岁，COPD病史15年，近日受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘息，查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散