社区老年慢病综合管理护理个案.docx

社区老年慢病综合管理护理个案

第一章患者一般资料与背景介绍

1.1基本人口学资料

本个案管理对象为李先生，男性，76岁，已婚，退休前为某事业单位中层管理人员，文化程度为大专。目前与老伴共同居住在社区某小区二楼（无电梯），育有一子一女，均在外地工作，平时通过电话联系，节假日回来探望。李先生家庭经济状况良好，拥有城镇职工医疗保险及退休金，足以支付日常医疗及护理费用。其老伴身体状况尚可，能够协助进行基础的生活照顾，但对于复杂的医疗护理知识掌握不足。

1.2主诉与现病史

患者主诉“多饮、多食、多尿15年，伴双下肢水肿1个月，头晕、头痛3天”。患者于15年前在当地医院确诊为2型糖尿病，初期规律服用