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普通外科学(医学高级)胆道疾病考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于胆囊三角（Calot三角）的解剖结构，正确的描述是

A.由胆囊管、肝右动脉、肝下缘围成

B.由肝总管、胆囊动脉、肝下缘围成

C.由胆囊管、肝总管、肝下缘围成

D.由胆囊管、胆总管、肝右动脉围成

答案：C

2.胆汁中与胆固醇结石形成最相关的成分是

A.胆盐浓度降低

B.磷脂浓度升高

C.非结合胆红素增加

D.胆汁酸池扩大

答案：A（胆汁中胆盐、磷脂与胆固醇的比例失衡，胆固醇过饱和是胆固醇结石形成的核心机制）

3.急性胆囊炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.脆弱拟杆菌

答案：B（胆道感染多为肠道菌群逆行，以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌占60%-80%）

4.诊断胆总管结石最敏感的影像学检查是

A.腹部超声

B.腹部CT

C.MRCP（磁共振胰胆管成像）

D.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）

答案：C（MRCP可清晰显示胆管树结构，对胆总管结石的敏感度达95%以上）

5.Mirizzi综合征的核心病理改变是

A.胆囊结石压迫胆总管导致梗阻

B.胆囊管结石嵌顿压迫肝总管

C.肝内胆管结石合并肝脓肿

D.胆总