卫生专业技术资格考试妇产科学(中级330)专业实践能力应考重点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试妇产科学(中级330)专业实践能力应考要点

一、产科

1.早期妊娠

临床表现：

停经、早孕反应（恶心、呕吐、食欲不振等）、乳房变化（胀痛、增大、有酸胀感）、尿频、宫颈变软、呈紫兰色。

妇科检查：宫颈口闭合、着色变软；宫体增大、质地软；HCG检测阳性。

辅助检查：

B超：宫内妊娠囊、囊内胎芽及原始心管搏动。

尿妊娠试验、血HCG检测。

孕早期流血：

流产：宫颈口扩张、宫内有残留物、hCG下降。

异位妊娠：停经、阴道流血、腹痛；HCG低于正常水平或hCG上升不明显；B超宫腔内未见孕囊；附件区包块。

先兆流产：

症状：停经后阴道少量流血，下腹隐痛或腰骶部酸胀。

治疗原则：保胎治疗，卧床休息，禁止性生活。

难免流产：

症状：阴道流血增多，腹痛加剧，宫颈口扩张，有组织物排出。

处理：清除宫腔内容物。

不全流产：

症状：阴道流血持续不断，腹痛减轻，可有不规则组织物排出。

处理：清宫术。

稽留流产：

症状：宫腔内有存活的胚胎或胎儿，已停止发育。

处理：根据情况选择清宫术或药物流产。

异位妊娠：

输卵管妊娠：最常见的异位妊娠。症状：停经、腹痛、阴道流血、晕厥、休克。

诊断：hCG检测、B超、后穹窿穿刺。

治疗：保守治疗（甲氨蝶呤）、手术治疗（输卵管切除或造口术）。

侵蚀性葡萄胎：

发生率：约4%。

症状：阴道持续性流血、宫旁有包块、转移灶症状。

诊