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2025年病房护士病人护理记录与观察考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.某术后患者主诉“切口胀痛逐渐加重”，责任护士在护理记录中应重点记录的内容是：

A.患者表述的主观感受描述

B.切口外观（红肿/渗液）、触诊硬度及范围

C.安慰患者的具体语言

D.家属陪同情况

2.对昏迷患者进行瞳孔观察时，发现双侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝，最可能提示的情况是：

A.颅内压增高早期

B.有机磷农药中毒

C.吗啡类药物过量

D.脑疝晚期

3.某糖尿病患者午餐前血糖2.8mmol/L，护士立即给予50%葡萄糖40ml静脉推注，护理记录中“处理措施”栏应规范记录为：

A.“发现低血糖，已处理”

B.“11:30测血糖2.8mmol/L，遵医嘱静推50%葡萄糖40ml”

C.“患者诉心慌，给予糖水”

D.“执行低血糖急救流程”

4.关于护理记录的时间要求，正确的是：

A.一般护理操作完成后2小时内补记

B.病情变化处理后30分钟内完成记录

C.夜班护理记录可于次晨8点统一补写

D.抢救患者时可先口头记录，6小时内补记

5.观察急性左心衰竭患者时，最需警惕的早期特征性表现是：

A.咳粉红色泡沫痰

B.端坐呼吸

C.两肺满布湿啰音

D.夜间阵