自主呼吸患者的PEEP设置
在机械通气与自主呼吸支持中,呼气末正压(PEEP)通过在呼气
末维持气道压力高于大气压,减少肺泡塌陷、改善气体交换。然而,
自主呼吸患者因存在主动吸气努力,胸腔负压波动可能改变PEEP的
实际效应,甚至诱发患者自戕性肺损伤(P-SILI);同时,不同的肺
部病理状态(如ARDS、慢阻肺及肺炎)对PEEP的反应存在显著差异。
因此,明确PEEP的生理机制并掌握个体化滴定方法,是自主呼吸患
者实合理PEEP设置的核心前提。
一、PEEP的基本概念与分类
根据美国胸科学会(ATS
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