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(2025年)住院医师规范化培训(口腔正畸科)题答案解析

一、选择题解析

1.患者主诉“前牙前突，咬合不适”，临床检查见双侧磨牙远中关系，上颌前牙唇倾，覆盖6mm，覆??2mm，下颌前牙舌倾，无明显拥挤。头影测量显示SNA85°（正常82°±2°），SNB78°（正常80°±2°），ANB7°（正常2°±2°）。该病例最可能的Angle分类及骨面型诊断为：

A.AngleⅠ类，骨性Ⅰ类

B.AngleⅡ类1分类，骨性Ⅱ类

C.AngleⅡ类2分类，骨性Ⅱ类

D.AngleⅢ类，骨性Ⅲ类

答案：B

解析：Angle分类以第一恒磨牙咬合关系为依据，双侧远中关系符合AngleⅡ类。AngleⅡ类1分类的典型表现为上颌前牙唇倾、覆盖增大；Ⅱ类2分类则以上颌前牙舌倾、深覆??为特征，本例前牙唇倾、覆盖6mm（正常2-4mm），故为Ⅱ类1分类。骨面型通过头影测量判断，SNA代表上颌相对颅底的位置（增大提示上颌前突），SNB代表下颌位置（减小提示下颌后缩），ANB=SNA-SNB，正常2°左右，本例ANB7°，提示上颌前突伴下颌后缩，属骨性Ⅱ类。

2.关于功能性矫治器的应用，以下说法错误的是：

A.适用于青春生长迸发期前或期间（约9-12岁）

B.主要通过改变肌肉功能刺激颌骨生长

C.对安氏Ⅲ类功能性下颌前突疗效优于骨性病例