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索赔委托书模板

委托人（甲方）：

姓名/名称：__________

身份证号/统一社会信用代码：__________

地址：__________

联系方式：__________

受托人（乙方）：

姓名/名称：__________

身份证号/统一社会信用代码：__________

地址：__________

联系方式：__________

资质说明（如适用）：__________

鉴于：

1.甲方因__________（具体索赔事由，例如：“XX交通事故”“XX保险合同理赔”“XX产品质量侵权”），需向__________（索赔对象，例如：“XX保险公司”“XX公司”“XX部门”）主张索赔权利（包括但不限于赔偿款、保险金、违约金等）。

2.甲方因自身时间、专业知识或精力有限，无法独立高效处理索赔相关事宜，自愿委托乙方代为处理。

3.乙方具备处理索赔事务的专业能力和资质，同意接受委托，代为办理索赔事宜。

双方经平等协商，根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，达成如下协议：

###一、委托事项

乙方代甲方处理以下索赔相关事宜：

1.代向索赔对象提出索赔申请，包括但不限于撰写、提交《索赔申请书》《理赔申请书》等书面材料，向索赔对象说明索赔事实、理由及法律依据。

2.代为收集、整理、提交索赔相关证据