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全身麻醉基本概念课件

本课目的掌握全身麻醉概念重点掌握全身麻醉的三个阶段了解全身麻醉的深度分期

麻醉？无痛？

全身麻醉(generalanesthesia)概念:麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射→人体→产生可逆的中枢神经系统抑制，临床表现：神志消失、遗忘，痛觉丧失，反射抑制，一定程度的肌肉松弛。

全身麻醉包括四个要素：镇痛镇静肌松反射抑制

全身麻醉药

可以用于全身麻醉的药物大致可分为三类：1.有镇痛作用的药物:a片类药物，氯胺酮等2.镇静催眠或全身麻醉药物:丙泊酚，依托咪酯，咪唑安定，硫喷妥钠，羟丁酸钠，右美托咪定等3.肌松作用的药物：琥珀胆碱，维库溴铵，阿曲库铵，罗库溴铵等注意:有些药物兼有镇静和镇痛作用；协同作用；吸入麻醉药具有以上两个或三方面作用。

全身麻醉分类

根据给药方式全身麻醉分为：吸入麻醉静脉麻醉静吸复合麻醉肌肉麻醉直肠麻醉

全身麻醉分为三个阶段：

全麻的诱导期全麻的维持期全麻的苏醒期

全麻的诱导期

病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程。

全麻的诱导期

关注要点：完善术前准备麻醉方案的个体化良好的气道控制建立有效静脉通道，维持血流动力学稳定麻醉药物的选择，剂量，注速

全麻的诱导期

常用诱导方法：静脉快速诱导吸入麻醉诱导保持自主呼吸慢诱导清醒插管后快速诱导氯胺酮肌注

全麻的维持期