心肌梗死心电图诊断标准和报告规范专家共识解读2026.pdfVIP

心肌梗死心电图诊断标准和报告规范专家共识解读2026

2025年12月底，由中国女医师协会心脏与血管专业委员会和中国医药

教育协会心电学专业委员会联合制定的《心肌梗死心电图诊断标准和报告

规范中国专家共识》发布于《中国循环杂志》。在心肌肌钙蛋白等高敏生

物标志物广泛应用的今天，共识再次强调了心电图在心肌梗死（MI）诊断

中不可替代的临床价值。作为心内科临床医师，我们每天面对大量胸痛患

者，心电图往往是首份、也是最快速的客观检查工具。共识创新性地提出

了“STEMI同等高危”这一关键类别，并系统梳理了陈旧性MI的心电

图诊断标准。这反映了急性冠脉综合征（ACS）诊疗理念的进步：从单纯

关注“ST段是否抬高”到关注“冠状动脉是否急性闭塞”，从形态诊断

到病理生理与临床预后相结合的诊断思维转变。以下是的对共识的浅显解

读。

一、STEMI：经典标准的细化与实战应用

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是临床最紧急的危重症之一，“时间就

是心肌”是其治疗的核心准则。共识对STEMI的诊断标准进行了符合中

国人群的细化和明确，更具临床可操作性。

1.诊断标准的“个性化”阈值

共识最实用的亮点之一，是明确了ST段抬高阈值需根据导联、年龄