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初级护师资格考试内科急症护理练习题及答案

1.患者男性，56岁，因急性心肌梗死急诊入院，突然出现意识丧失、呼吸停止，颈动脉搏动消失。此时最首要的抢救措施是

A.胸外心脏按压

B.人工呼吸

C.开放气道

D.电除颤

E.建立静脉通路

答案：A

解析：根据2020国际心肺复苏指南，成人基础生命支持（BLS）流程为C-A-B，即先进行胸外按压（Circulation），再开放气道（Airway），最后人工呼吸（Breathing）。该患者表现为心搏骤停，应立即开始胸外心脏按压，按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm。

2.女性患者，38岁，哮喘持续状态入院，动脉血气分析结果：pH7.28，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??26mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

答案：B

解析：哮喘持续状态导致气道阻塞，通气功能障碍，CO?潴留，PaCO?升高（正常35-45mmHg），pH降低（正常7.35-7.45），HCO??在代偿范围内（正常22-27mmol/L），故判断为呼吸性酸中毒。

3.患者男性，45岁，因“突发呕血1000ml”入院，既往有乙肝病史10年。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时最紧急的处理措施