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[潮州市]2025广东潮州市湘桥区医疗保障基金社会监督员选聘8人笔试历年参考题库典型考点附带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共35题）

1、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列哪项行为属于参保人员骗取医保基金？

A.将社保卡借给他人就医购药

B.在医院窗口正常结算费用

C.咨询医保报销政策

D.查询个人医保账户余额

2、潮州市湘桥区选聘医疗保障基金社会监督员的主要职责不包括：

A.协助宣传医保政策法规

B.对定点医药机构进行日常诊疗操作

C.收集并反映群众对医保基金使用的意见

D.监督定点医药机构的服务行为

3、下列哪种情形属于定点医疗机构违反医保服务协议的行为？

A.为患者提供详细的费用清单

B.分解住院以降低次均费用考核指标

C.按规定核验患者身份

D.如实记录诊疗过程

4、关于医疗保障基金社会监督员的选聘条件，下列说法错误的是：

A.应当热心公益事业，具有较强的社会责任感

B.必须具有医学或法学专业博士学位

C.遵纪守法，无违法违纪记录

D.具备一定的沟通协调能力和观察能力

5、参保人员在异地就医时，以下做法正确的是：

A.先自行垫付，回国后找非医保部门报销

B.按规定办理异地就医备案手续

C.随意选择任何非定点机构就医并直接结算

D.将异地就医票据卖给他人

6、下列哪项不属于医疗保障基金监