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心源性休克管理专家意见总结2026

这份专家意见由法国重症医学会与法国心脏病学会联合制定，针对成

人心源性休克的管理提出了系统推荐，核心围绕早期识别、病因治疗、

团队协作与分级管理。

一、团队与组织管理

建议建立专门的“休克团队”，在具备多学科协作的专科中心实施标

准化流程，并建立区域转运网络，实现早期识别、分级、治疗与动态

评估。

二、药物与血流动力学管理

首选去甲肾上腺素作为一线升压药（1＋级），避免常规使用多巴胺。

不推荐常规使用血管加压素或血管扩张剂。避免液体负荷过重，仅在

低血容量证据下补液。不常规使用正性肌力药，仅在低灌注持续时可

短期谨慎使用多巴胺或多巴酚丁胺。血红蛋白8g/dL时考虑输血。

三、病因治疗（核心）

AMI相关休克：尽早(.,;;;120分钟）行冠脉造影及PCI,优先处理

罪犯血管；不可行PCI时考虑CABG。主动脉瓣狭窄／关闭不全：急

性期可行球裘瓣膜成形术(BAV)作为桥接，后续TAVRSAVR;