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空白公证委托书

委托人（甲方）：姓名__________，性别__________，民族__________，出生日期__________年__________月__________日，身份证号码________________________，住址____________________________________，联系电话________________________。

受托人（乙方）：姓名__________，性别__________，民族__________，出生日期__________年__________月__________日，身份证号码________________________，住址____________________________________，联系电话________________________（若乙方为法人或其他组织，名称________________________，统一社会信用代码________________________，住所地____________________________________，法定代表人/负责人________________________，联系电话________________________）。

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国公证法》等法律法规，经平等自愿、协商